Káva a zdravie

ZLÚČENINY V KÁVE, KTORÉ MÔŽU OVPLYVNIŤ ZDRAVIE

KÁVA

Kofeín sa prirodzene vyskytuje v kávových zrnách. Niektoré fyziologické účinky spojené s podávaním kofeínu zahŕňajú stimuláciu centrálneho nervového systému, akútne zvýšenie krvného tlaku, zvýšenie rýchlosti metabolizmu a diurézu. Kofeín sa rýchlo a takmer úplne vstrebáva v žalúdku a tenkom čreve a distribuuje sa do všetkých tkanív vrátane mozgu.

KAFESTOL A KAHWEOL

Konzumácia kávy bola v niektorých pozorovacích štúdiách spojená s vyššími koncentráciami cholesterolu. Je zrejmé, že filtrovaná káva, ktorá obsahuje najmenej kafestolu, a teda má najmenší vplyv na cholesterol, je najlepšia zo všetkých spôsobov prípravy kávy.

Na druhej strane káva pripravená v kanvici bola najhoršia. Druhou najhoršou prípravou je klasický český turk. Dlhým lúhovaním sa eliminujú látky, ktoré v káve nemajú miesto, a jednou z nich je práve kafestol. Ak aj napriek tomu milujete turka, odporúčame vám french press.

Faktory zvyšujúce cholesterol , ktoré boli prvýkrát izolované v kávovom oleji, boli neskôr identifikované ako diterpény, cafestol a kahweol. Tieto diterpény sa extrahujú z mletej kávy počas varenia, ale zvyčajne sa z kávy odstraňujú pomocou papierových filtrov.

MIKROKROTE

Vkáve sa nachádza množstvomikroživín, okrem iného horčík, draslík, niacín a vitamín E. Podľa databázy výživových látok USDA obsahuje 240 ml varenej kávy 7 mg horčíka a 30 ml espressa 24 mg horčíka. Jedna šálka kávy by tak mohla prispieť 1-5 % odporúčanej dennej dávky horčíka (420 mg/d) u dospelého muža.

MOŽNÉ PRÍNOSY PRE ZDRAVIE

PREVENCIA CUKROVKY 2. TYPU

Epidemiologické štúdie zistili významnú súvislosť medzi rizikom vzniku diabetes mellitus (DM )2. typu a konzumáciou kávy. Táto štúdia zistila, že riziko vzniku DM 2. typu bolo o 50 % nižšie u tých, ktorí denne vypili aspoň 7 šálok kávy, v porovnaní s tými, ktorí vypili 2 alebo menej šálok kávy.

Dve najväčšie prospektívne štúdie skúmali vzťah medzi konzumáciou kávy a DM 2. typu. Muži, ktorí pili aspoň 6 šálok kávy denne, mali o 54 % nižšie riziko vzniku DM 2. typu ako muži, ktorí kávu nepili. Ženy, ktoré pili aspoň 6 šálok kávy denne, mali o 29 % nižšie riziko ako ženy, ktoré kávu vôbec nepili.

PREVENCIA PARKINSONOVEJ CHOROBY

Celkovo výsledky prípadových štúdií naznačujú, že príjem kávy a kofeínu je nepriamo spojený s nižším rizikom Parkinsonovej choroby. Štúdia na viac ako 8 000 mužoch zistila, že u tých, ktorí nepili kávu, bola 3 až 5-krát vyššia pravdepodobnosť vzniku Parkinsonovej choroby v nasledujúcich 24 až 30 rokoch.

RIZIKO SUICIDE

Dve prospektívne štúdie v USA zistili významné súvislosti medzi konzumáciou kávy a rizikom samovraždy. Štúdia na viac ako 128 000 mužoch a ženách zistila, že relatívne riziko samovraždy sa znížilo o 13 % pri každej šálke kávy vypitej denne. Podobne štúdia na viac ako 86 000 ženách zistila, že u tých, ktorí vypili aspoň 2 šálky kávy denne, bolo riziko samovraždy o 50 % nižšie ako u tých, ktorí kávu nepili.

PREVENCIA RAKOVINY HRUBÉHO ČREVA

Vovšeobecnosti je konzumácia kávy v štúdiách prípadov a kontrol nepriamo spojená s rizikom rakoviny hrubého čreva. V dvoch najväčších prospektívnych kohortových štúdiách, ktoré skúmali vzťah medzi kávou a rakovinou hrubého čreva, sa zistilo, že muži a ženy, ktorí pravidelne konzumovali 2 a viac šálok kávy bez kofeínu denne , mali o 48 % nižšieriziko rakoviny konečníka ako tí, ktorí kávu nikdy nekonzumovali.

POŠKODENIE PEČENE, CIRHÓZA A HEPATOCELULÁRNY KARCINÓM

Poškodenie pečene v dôsledku chronického zápalu môže viesť k cirhóze. Pri cirhóze vedie fibrotická tvorba jaziev k postupnému zhoršovaniu funkcie pečene a ďalším komplikáciám vrátane hepatocelulárneho karcinómu. Najčastejšími príčinami cirhózy v rozvinutých krajinách sú nadmerná konzumácia alkoholu a vírusová hepatitída B a C.

Štúdia na viac ako 51 000 mužoch a ženách zistila, že tí, ktorí denne skonzumovali aspoň 2 šálky kávy , malio40 % nižšie riziko úmrtia na cirhózu ako tí, ktorí kávu nikdy nekonzumovali. Prospektívna kohortová štúdia, ktorá sledovala viac ako 90 000 mužov a žien počas 10 rokov, zistila, že riziko hepatocelulárneho karcinómu klesá so zvyšujúcou sa konzumáciou kávy. Tí, ktorí konzumovali aspoň 5 šálok denne, malio 76 % nižšie riziko hepatocelulárneho karcinómu ako tí, ktorí kávu nikdy nepili.

MOŽNÉ ZDRAVOTNÉ RIZIKÁ

KARDIOVASKULÁRNE OCHORENIA

RIZIKO SRDCOVÝCH OCHORENÍ

Viaceré epidemiologické štúdie skúmali vzťah medzi konzumáciou kávy a rizikom ischemickej choroby srdca (ICHS). Štúdie prípadov a kontrol zistili, že vysoká konzumácia kávy je spojená sozvýšeným rizikom infarktu myokardu (IM). V dvoch samostatných metaanalýzach, ktoré spojili výsledky ôsmich štúdií prípadov a kontrol, sa zistilo, že riziko KVO bolo o 40 - 60 % vyššie u tých, ktorí denne konzumovali 5 a viac šálok kávy, v porovnaní s tými, ktorí kávu nepili.

ISCHEMICKÁ CHOROBA SRDCA

Vplyv konzumácie kávy alebo kofeínu na ľudí so zistenou CHD zatiaľ nebol skúmaný. V jednej štúdii prípadov a kontrol sa zistilo, že vysoká konzumácia kávy, definovaná ako viac ako 10 šálok denne, bola spojená s významným zvýšením rizika náhlej zástavy srdca u pacientov s dokumentovaným ischemickým ochorením srdca.

SRDCOVÉ ARYTMIE

Klinické štúdie nezistili, že by príjem kávy alebo kofeínu zvyšoval frekvenciu alebo závažnosť srdcových arytmií u zdravých ľudí, pacientov s CHD alebo ľudí s už existujúcou komorovou ektopiou. Veľká prospektívna štúdia v USA, ktorá sledovala viac ako 128 000 členov zdravotného plánu počas 7 rokov, nezistila žiadnu súvislosť medzi konzumáciou kávy a náhlou srdcovou smrťou. Nedávno dve prospektívne štúdie v Škandinávii nezistili žiadnu súvislosť medzi konzumáciou kávy a rizikom vzniku fibrilácie predsiení, bežnej supraventrikulárnej arytmie.

RIZIKO MOZGOVEJ MŔTVICE

Niekoľko prospektívnych kohortových štúdií uvádza súvislosti medzi konzumáciou kávy a mozgovou príhodou. Vo všeobecnosti tieto štúdie nezaznamenali významné súvislosti medzi konzumáciou kávy a rizikom mozgovej príhody. Jedinou výnimkou bola štúdia 499 nefajčiacich mužov s hypertenziou, ktorí boli zaradení do štúdie Honolulu Heart Study. V tejto vysoko rizikovej populácii bolo riziko mozgovej príhody u mužov, ktorí denne skonzumovali aspoň 700 ml kávy, dvakrát vyššie ako u mužov, ktorí kávu nepili.

HYPERTENZIA

Hypertenzia je uznávaným rizikovým faktorom pre CHD a mozgovú príhodu. Ukázalo sa, že akútna konzumácia kofeínu v potrave zvyšuje krvný tlak u jedincov s normálnou a hypertenznou chorobou. Zistilo sa, že dávka 200 - 250 mg kofeínu zodpovedá množstvu v 2 - 3 šálkach kávy. zvyšuje systolický krvný tlak o 3 - 14 mm Hg a diastolický krvný tlak o 4 - 13 mg Hg.

RAKOVINA

Početné epidemiologické štúdie skúmali vzťah medzi konzumáciou kávy a kofeínu a rizikom vzniku rakoviny. Vo všeobecnosti existuje len málo dôkazov o tom, že konzumácia kávy zvyšuje riziko vzniku rakoviny. Hoci prvé prípadové štúdie mali tendenciu ukazovať pozitívne súvislosti medzi konzumáciou kofeínu a rakovinou pankreasu, močového mechúra a vaječníkov, novšie a lepšie navrhnuté štúdie nepotvrdzujú hypotézu, že konzumácia kávy významne prispieva k riziku týchto druhov rakoviny. Nedávne prospektívne kohortové štúdie nepozorovali významné súvislosti medzi príjmom kofeínu alebo kávy a rizikom rakoviny pankreasu, močového mechúra, vaječníkov, prsníka, žalúdka a prostaty.

OSTEOPORÓZA A ZLOMENINA BEDROVÉHO KĹBU

Výsledky štúdií s kontrolovanou bilanciou vápnika u ľudí ukazujú, že konzumácia kofeínu vedie k malej negatívnej bilancii vápnika ujedincov s nedostatočným príjmom vápnika. Negatívny posun v bilancii vápnika sa odhaduje na približne 4 až 6 mg vápnika na šálku kávy a je spôsobený miernym znížením účinnosti absorpcie vápnika. Väčšina prierezových štúdií nezistila žiadnu súvislosť medzi konzumáciou kofeínu a minerálnou hustotou kostí (BMD).

V piatich štúdiách sa skúmal vzťah medzi konzumáciou kávy a kofeínu a rizikom zlomeniny bedrového kĺbu. V žiadnej z nich sa nezistilo, že by konzumácia kávy alebo kofeínu súvisela so zvýšeným rizikom zlomenín bedrového kĺbu. Šesť prospektívnych kohortových štúdií skúmalo súvislosť medzi konzumáciou kofeínu a rizikom zlomenín bedrového kĺbu u žien. V dvoch štúdiách sa nezistila žiadna súvislosť. V ďalšej štúdii sa zistilo, že ženy, ktoré konzumovali aspoň 9 šálok kávy denne, mali zvýšené riziko zlomenín bedrového kĺbu. V troch prospektívnych kohortových štúdiách sa zistilo, že konzumácia kávy alebo kofeínu pozitívne súvisí s rizikom zlomeniny bedrového kĺbu u žien.

NEDOSTATOK MINERÁLOV

ZHORŠENÉ VSTREBÁVANIE ŽELEZA

Polyfenoly v káve môžu viazať nehémové železo a brániť jeho vstrebávaniu v čreve. Zistilo sa, že vypitie 150 - 250 ml kávy počas testovacieho jedla inhibuje absorpciu železa o 24 - 73 %. Aby sa maximalizovala absorpcia železa z potravy alebo doplnkov železa, treba sa vyhnúť súčasnému príjmu kávy.

ZHORŠENÉ VSTREBÁVANIE ZINKU

Inhibítory vstrebávania zinku v potrave zvyšujú riziko nedostatku zinku. V káve boli identifikované chelátové zlúčeniny zinku a zistilo sa, že káva inhibuje biologickú dostupnosť zinku o 21 - 32 %.